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一吃凉的就拉肚子,是自己的胃「垮」了吗?

2019-12-01 15:38:17      访问量:4893

《来问一问》第66期

*以下内容选自丁香医患平台上的医患问答公开内容。出于保护患者隐私、避免药物宣传和文章流畅表达的考虑,我们在原有内容的基础上对内容和表达进行了非常细致的处理。

病人

女性,20岁,既往病史:瘙痒性荨麻疹

贾怡君

消化内科主任医师

你好,谢谢你的信任。为了让我更全面地了解基本情况,更准确地判断病情,请添加以下信息,我将为您提供解释或建议:

1.图中哪个区域是胃痛的部位?

2.你有发烧、鼻塞、咳嗽、咳痰、反酸、胃灼热和上腹灼痛吗?

有胃痛吗?如果是,图中哪个区域是胃痛的部位?腹泻后好些了吗?

4.通常感冒腹泻会持续几天。你通常每天拉几次它?

由于上述不适,你去医院检查了吗?如果是,请拍照并上传所有相关的检查报告。

6.你吃过药吗?你吃了多久了?请拍照并上传药盒。

7.还有其他慢性病吗?你长期服用药物了吗?

照片来源:医生提供

请逐一回答以上问题。平台提供两个免费的提问机会,请尽快描述所有情况。

病人

女性,20岁,既往病史:瘙痒性荨麻疹

胃痛介于1和2之间。

贾怡君

消化内科主任医师

一、出现“腹泻、胃痛、肚脐周围胃痛、饭后腹泻持续半天”的情况

考虑到您患有肠易激综合征,这是一种功能性胃肠疾病,即所谓的功能性胃肠疾病,也就是说,检查没有发现胃肠问题,但它是有症状的。

这些症状的根本原因可能是肠道菌群的变化、某些肠道感染的影响或纯粹心理因素引起的肠道过敏。

由于存在体重减轻等警示因素,建议您去医院消化科进行结肠镜检查,排除一些慢性炎症性肠病(此类疾病需要及时治疗)。

如果肠镜检查没有发现,可以根据肠易激综合征进行治疗:

1.肠易激综合征更多的是一种身体和精神疾病,导致胃肠功能障碍。

虽然目前的研究尚未完全解决其发病机理,但可以发现其与“肠道感染和精神心理障碍”有关。

人们的高压、紧张情绪和焦虑都会导致胃肠神经内分泌系统紊乱,从而影响我们的胃肠道,导致胃肠蠕动异常,并具有良好的原始功能状态。

2.关于它的治疗

就药物治疗而言,它主要旨在改善疼痛症状。对于严重腹泻患者,蒙药粉可用于缓解腹泻。

此外,益生菌制剂也常用于临床治疗肠易激综合征,但目前这种方法的有效证据还不够。考虑到益生菌制剂更好的安全性,没有人反对这一尝试。

3.生活,饮食

应注意心理和情绪的调节,调整他们的情绪状态和生活习惯,帮助恢复肠道的自然节律。因为它总是出现在冷食之后,所以最好适当控制饮食,不要太冷。

有些食物相对容易让肠道细菌发酵并产生气体,如豆类、洋葱、蜂蜜、苹果、芒果等。你也可以注意减少摄入量。

事实上,大多数人会慢慢好转,也就是说,随着时间的推移,这种疾病会基本痊愈,不会变成恶性疾病。你心里清楚这一点。不再有负担是非常重要的。

第二,关于你的“胃胀、胃痛、食欲不振、胃痛、酸胃灼热”

像肠易激综合征一样,这些症状可能是功能性胃肠疾病的表现,但不能排除胃和十二指肠溃疡。我提供以下解释或建议:

1.去可以进行胃镜检查的医院,去胃肠科看医生进行胃镜检查。

当你有诸如体重减轻的警报症状时,胃镜检查尤其重要。

2.如果胃镜显示胃或十二指肠溃疡,应根据溃疡进行标准治疗,同时应进行胃幽门螺杆菌感染的相关检查。

这种细菌感染在发病机制中起着有害的作用。因此,如果有这种细菌感染,就必须采取药物根除治疗,一般用药时间为两周。

药物治疗结束后一个月,应重新检查患者,看看细菌是否已被成功根除。

3.当然,如果检查暂时不方便,你也可以先吃药治疗,看看效果。

唑镁肠溶片20毫克,每天一次。

同时,对幽门螺杆菌检查也有要求:检查前4周停止使用相关抗生素和含铋药物,检查前2周停止使用抑制胃酸分泌的药物(* *拉唑、* *替丁),否则检查结果会不准确。

因此,如果首先进行治疗,那么如果效果不好,在停止药物和继续用于幽门螺杆菌检查的药物之间存在矛盾。

第三,无论是胃镜还是肠镜,建议你去检查。

最后,我想强调的是,当体重发生变化时,检查后不要掉以轻心,吃药来改善功能性胃肠疾病的症状是比较安全的。

*注意:本文中的用药指南仅用于本次咨询。请向你的医生咨询处方药。

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本期《科学评论》由魏伟撰写

消化内科主任医师

编织猴鸽

作者贾宜君

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